............................................................................................................................................
/meno a priezvisko, obchodné meno, adresa žiadateľa, tel. číslo, IČO/

	Obec Predajná
                                                                                                 Nám. J Pejku 67
	976 63 Predajná
	
	V Predajnej, dňa.........................

Vec: Žiadosť o vydanie povolenia na úpravu pripojenia účelovej komunikácie na miestnu komunikáciu, resp.  úpravu vjazdu na miestnu komunikáciu

     V zmysle § 3b zák. č. 135/1961 Zb. o pozemných komunikáciách (cestný zákon) v znení neskorších predpisov žiadam o vydanie povolenia na úpravu pripojenia účelovej komunikácie  na miestnu komunikáciu resp. na úpravu vjazdu z nehnuteľnosti na miestnu komunikáciu:

na ulici 		v Predajnej
z dôvodu 	
v termíne od		

podpis žiadateľa

Prílohy:
•	Situácia s návrhom riešenia
•	Priečny rez
•	Pozdĺžny rez
•	Popis odvodnenia

Kontaktné údaje na zodpovednú osobu
Príjemcovia alebo kategórie príjemcov: Prevádzkovateľ –Obec Predajná
Prenos osobných údajov do tretej krajiny: EU
Doba uchovávania osobných údajov: podľa osobitného zákona a registratúrneho poriadku

    Prevádzkovateľ –Obec Predajná po splnení účelu spracúvania osobných údajov bez zbytočného odkladu zabezpečí likvidáciu osobných údajov pokiaľ to osobitný zákon nevyžaduje inak. Prevádzkovateľ – Obec Predajná vyhlasuje, že zabezpečí primeranú úroveň ochrany osobných údajov a že bude spracúvať osobné údaje len v súlade s dobrými mravmi a bude konať spôsobom, ktorý neodporuje zákonu o ochrane osobných údajov a ani osobitným zákonom, podľa ktorých sa osobné údaje spracovávajú. 
Práva žiadateľa:
•	žiadateľ má právo požadovať od Prevádzkovateľ – Obec Predajná prístup k jeho osobným údajom a právo na ich opravu, ako aj právo na prenosnosť údajov,
•	žiadateľ má právo obhajovať svoje práva prostredníctvom zodpovednej osoby alebo podaním podnetu na šetrenie, sťažnosti, dozornému orgánu, na Slovensku Úradu na ochranu osobných údajov v zmysle §100 zákona č.: 18/2018 Z. z.